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经颅磁关于失眠治疗的临床应用
概述：
经颅磁刺激器是将一绝缘线圈放在头皮的神经功能区域上，局部磁场会以与线圈垂直的方向透过头皮和颅骨，进入皮质表层并达到一定的深度。脉冲磁场又会导致在皮层表层的神经组织产生感应电流，这个感应电流可影响神经细胞的功能，起到兴奋或抑制效果。
现代经颅磁刺激（TMS）具有无损伤、无痛苦、定位准确和安全可靠等优点，很快被用于一些神经系统疾病的检查。90年代后期，重复经颅磁刺激技术快盈lV500开始应用于临床治疗中。取得良好的效果，成为一种全新的物理治疗手段。能促使神经网络重建、调节各种递质分泌、维持大脑平衡，从而达到对相关神经系统疾病的康复治疗。重复经颅磁刺激（rTMS）用于治疗主要是通过改变它的刺激频率而分别达到兴奋或抑制局部大脑皮质功能的目的。
有些朋友晚上睡觉时，经常被外来的声音或者事物所干扰，从而唤醒，而失眠患者大多因为日常精神压力过大，或伴有严重的抑郁情绪。
通常这种情况，可以通过自身调整或做运动的形式来解决，但失眠如果已经进入到了抑郁阶段，那么就必须要进行治疗了。
分析案例一
（72岁，女）主诉：老伴已故，感生活孤独无助，入睡困难7多年，夜间入睡前经常胡思乱想不能入睡，很多心绪涌上心头，一开始服用阿普唑仑片2片/晚，后增至3片，近1年感到4片阿普唑仑已经不能维持正常入睡了，又不敢加大用量。
快盈lV500经与此患者的问诊发现，该患者的入睡困难症状，睡前常因一些消极想法和相关情绪而产生，患者服用阿普唑仑片多年，不宜突然停药，无癫痫发病史和家族史，无颅脑手术史，无心脏起搏器，无严重躯体疾病和酒精滥用等，适合尝试物理治疗，故建议其结合定期心理咨询和继续服用阿普唑仑展开治疗。
此患者在经过25次经颅磁刺激治疗，并结合药物及全程心理咨询综合治疗后感到入睡困难明显好转，在医生的指导下2次调整用药，终患者服用的阿普唑仑片减至1片/晚，后患者为巩固疗 效，决定再做5次经颅磁刺激治疗。
分析案例二
快盈lV500（32岁，男）主诉：因工作常倒班的原因，失眠5年余，主要症状表现为易醒，似睡非睡，多梦多与白天发生的事情相关，口服用过安眠药，效果不佳，近期感到失眠更加严重，入睡前常担心当晚的睡眠质量不好，影响第二天的工作，导致入睡出现困难，情绪不稳定，易激动。
经与此患者的问诊发现，该患者的失眠症状持续5年余，口服用过安眠药，情绪烦躁，工作上明显压力增大，无癫痫发病史和家族史，无颅脑手术史，无心脏起搏器，无严重躯体疾病和酒精滥用等，适合尝试物理治疗，故建议开展物理治疗。
此患者在经过规范治疗25次经颅磁刺激。后咨询患者治疗后的效果，反馈睡眠明显改善，基本一觉到天亮，偶有两到三晚会有做梦，和治疗前对比效果较好，现在心里负担明显减轻。工作情绪明显上升。
